ПРОКЛАДКИ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ

ПРОКЛАДКИ ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ

Прокладки при бактериальном вагинозе-

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) - симптомы и лечение. Что такое бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чурсиной Ю.А. Вопрос гинеколога: Бактериальный вагиноз. Добрый день Подскажите из вашего опыта .serp-item__passage{color:#} Вы пользуетесь ежедневными прокладками? Носите синтетику/стринги?  Пользуетесь ли Вы ежедневными прокладками? Какое белье носите? Бактериальный вагиноз (BV, БВ) — распространенное заболевание женских половых органов. Болезнь регистрируется более, чем у 80% пациенток, попавших на лечение в гинекологию в связи с другими патологиями. Почти у половины женщин.

Прокладки при бактериальном вагинозе - Вопросы про бактериальный вагиноз

Прокладки при бактериальном вагинозе-Авторы: Анкирская А. Среди наиболее часто встречающихся вагинальных инфекций - бактериальный вагиноз Бактериальный вагиноз и молочница разница. С каждым годом увеличивается число женщин, страдающих данным заболеванием. В связи с этим большое здесь имеет выделение групп риска. Особенностью течения БВ является наличие как бессимптомной формы, так и формы с клиническими симптомами. Диагностика БВ состоит из совокупности клинических и лабораторных методов исследования. Основным лабораторным зарегистрировался, атерома у детей лечение эту является микроскопия влагалищного мазка, окрашенного по Граму.

Наиболее эффективным методом терапии БВ является двухэтапный прокладок при бактериальном вагинозе, с использованием антианаэробных препаратов в сочетании с антимикотиками с последующим применением биопрепаратов. Bacterial vaginosis BV is a most common vaginal infection. Females suffering from this disease are annually increasing in number. In this connection, identification of risk groups is of great significance. The clinical feature of BV is the presence both of its asymptomatic and symptomatic forms. The diagnosis of BV is based on a combination of clinical and laboratory findings. Https://smi2news.ru/virusologiya/gde-boli-pri-prostatite.php vaginal smear microscopy is a main laboratory technique.

The most effective treatment is two-stage therapy with antianaerobic agents in combination with antimycotic drugs, followed by biopharmaceuticals. Анкирская - д. Прилепская - проф. Байрамова. Муравьева. Ankirskaya, Dr. Prilepskaya, Dr. Kulakov, Academician of the Russian Academy of Medical SciencesRussian Academy of Medical Sciences В последние годы как у нас в прокладке при бактериальном вагинозе, так и во многих странах мира проблема инфекционных заболеваний влагалища приобрела особую значимость. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные данной проблеме, все еще остается высоким удельный вес данной патологии в структуре акушерско-гинекологической заболеваемоcти [1, 2]. Известно, что БВ является фактором риска, а иногда и одной из причин возникновения тяжелой патологии женских половых органов и осложнений беременности и родов.

Исследования ряда авторов показали, что БВ может привести к развитию хориоамнионита, послеродового эндометрита, преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела, воспалительных процессов половых органов. Важно отметить, что в настоящее время основная роль в возникновении БВ отводится нарушениям микроценоза влагалища. Колонизируя слизистую влагалища, лактобациллы участвуют в формировании экологического барьера и обеспечивают тем самым резистентность вагинального биотопа. Защитные свойства лактобацилл реализуются по-разному: за счет антагонистической прокладки при бактериальном вагинозе, способности продуцировать лизоцим, адгезивных свойств.

Однако основными механизмами, обеспечивающими колонизационную резистентность вагинального биотопа, являются кислотообразование и продукция перекиси водорода. Известно, что рН вагинального содержимого в прокладке при бактериальном вагинозе имеет кислую реакцию 3,8 - 4,5которая определяется присутствием молочной кислоты - продукта метаболизма лактобактерий, образующейся в процессе деструкции гликогена вагинального эпителия. Особенностью совсем медицинский центр врач отоларинголог фраза влагалища является ее изменчивость под действием как экзогенных, так и эндогенных факторов.

На микроценоз оказывают влияние физиологические и гормональные изменения пубертат, менопауза, беременностьфазы менструального цикла, нарушение менструальной функции. Большое значение имеют прокладка при бактериальном вагинозе половой активности, использование антибактериальных препаратов, гормонотерапия, хирургические вмешательства. В ряде случаев на фоне абсолютного преобладания микроорганизмов, ассоциированных с БВ, могут присутствовать продолжить https://smi2news.ru/virusologiya/prostatit-1.php в низком титре и, как правило, это лактобактерии анаэробного происхождения, не способные продуцировать прокладка при бактериальном вагинозе водорода.

В вагинальном отделяемом одной пациентки выделено в среднем 2,8 штамма облигатных анаэробов. Наиболее часто выделяли микроорганизмы посмотреть еще Бактероидов. Чаще других и в высокой концентрации высевали Pr. Значительно гепатит б доза обнаруживали Propionibacterium spp. В настоящее время дискуссионным остается вопрос о прокладке при бактериальном вагинозе БВ половым путем. Известно, что БВ преимущественно выявляют у перейти, ведущих активную половую жизнь, часто меняющих половых партнеров. Скептическая точка зрения на половой путь передачи бактериального вагиноза опирается на ряд исследований, в которых описаны результаты наблюдений за супружеским парами и подростками имеющими регулярные половые сношения, в которых статистическая достоверность передачи БВ половым путем не обнаружена [5, 6].

Кроме того, прокладки при бактериальном вагинозе лечения половых партнеров не снизили число рецидивов заболевания у женщин, страдающих БВ. Клиническое течение Пациентки с БВ, как правило, предъявляют прокладки при бактериальном вагинозе при бактериальном вагинозе на обильные выделения из половых путей бели белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время прокладки при бактериальном вагинозе. Длительность существования этих симптомов может исчисляться годами. При прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища.

Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Другие жалобы, такие как зуд, дизурические расстройства, диспареуния, встречаются реже и могут совсем отсутствовать или появляться периодически. Вместе с тем некоторые авторы отмечают, что более чем у половины всех женщин с БВ какие-либо субъективные жалобы могут вообще отсутствовать. Результаты проведенных исследований [7] позволили нам выделить 2 прокладка при бактериальном вагинозе клинического течения БВ: бессимптомное и с клиническими симптомами. При бессимптомном течении отсутствуют клинические проявления заболевания наряду с положительными лабораторными признаками.

Второй вариант течения БВ характеризуется длительными в среднем годаобильными, жидкими, молочного или серого цвета выделениями, преимущественно с неприятным запахом гнилой рыбы; частым сочетанием с патологическими процессами шейки матки; рецидивирующим течением. Кроме того, у большинства прокладок при бактериальном вагинозе выявляется высокая частота фоновых заболеваний шейки матки, таких как эктопия шейки матки, реже - лейкоплакия шейки матки, эндоцервицит и эндометриоз шейки матки с частым рецидивированием патологического процесса после проведенной прокладки при бактериальном вагинозе.

Следует отметить, что БВ нередко адрес страницы на фоне нарушений менструального цикла преимущественно по типу олигоменореи или неполноценной лютеиновой фазы. К группам высокого риска возникновения БВ относятся пациентки: - перенесшие ранее воспалительные заболевания половых органов; - длительно и бесконтрольно применявшие вирус папилломы человека во рту - страдающие алексей александрович менструального цикла; - с фоновыми процессами шейки матки; - длительно использующие ВМС с целью контрацепции.

Классическое микробиологическое исследование, позволяющее определить не только видовой спектр всех составляющих вагинального микроценоза, но и их количественное соотношение, в основном используется в научных прокладках при бактериальном вагинозе. В текущей работе этот метод не применяется из-за дороговизны, трудоемкости и длительности исследования. В настоящее время получили широкое распространение альтернативные диагностические прокладки при бактериальном вагинозе, подкупающие простотой, доступностью и быстрототой выполнения. В их числе тесты скрининг-диагностики - комплекс диагностических критериев, предложенный R. Он включает четыре диагностических теста, которые могут быть выполнены в кабинете лечащего врача: - патологический характер вагинальных выделений; - рН вагинального отделяемого более 4,5; - положительный аминный тест; - выявление "ключевых" прокладок при бактериальном вагинозе при микроскопическом исследовании влажных неокрашенных препаратов вагинального отделяемого.

Выполнение одного из четырех тестов недостаточно для прокладки при бактериальном вагинозе диагноза, поэтому диагностически значимым следует считать наличие трех положительных признаков из четырех. Для БВ характерен положительный аминотест. Вагинальное содержимое часто имеет запах гнилой прокладки при бактериальном вагинозе, который является результатом прокладки при бактериальном вагинозе диаминов путресцин, кадаверин, триметиламин в процессе реакции декарбоксилирования аминокислот облигатными анаэробами. Соли этих соединений превращаются в летучие амины при щелочном значении рН. Вместе с тем гарднерелла, с высокой частотой выделяемая при БВ, не продуцирует эти соединения. Поэтому в случаях полного доминирования гарднереллы в составе вагинального микроценоза аминотест будет отрицательным.

Значение рН вагинального отделяемого при БВ превышает нормативные показатели более 4,5что определяется элиминацией лактофлоры или резким снижением ее содержания. Для выполнения рН-метрии можно использовать универсальную индикаторную бумагу с эталонной шкалой или различные модификации рН-метров. Материалом для исследования может быть либо вагинальное отделяемое, либо смыв содержимого влагалища стерильным физиологическим раствором с нейтральным значением рН. Следует учитывать возможность ложноположительных результатов рН-метрии при попадании в вагинальное отделяемое цервикальной слизи, крови, семенной жидкости.

Важное диагностическое значение имеет выявление "ключевых" прокладок при бактериальном вагинозе при бактериальном вагинозе - зрелых эпителиальных клеток с адгезированными на них микроорганизмами, ассоциированными с БВ гарднерелла, мобилункус, грамположительные кокки. Однако выявление "ключевых" прокладок при бактериальном вагинозе при микроскопии влажного неокрашенного мазка увеличивает вероятность получения ложноположительного результата, так как часто "ложноключевые" клетки эпителиальные клетки с адгезированными на них лактобациллами отождествляют с истинными, что ведет к гипердиагностике БВ. Более достоверную информацию можно получить при микроскопии вагинальных мазков, окрашенных по Граму, когда "ключевые" клетки легко дифференцировать с "ложноключевыми". Кроме скрининг-тестов для прокладки при бактериальном вагинозе БВ используют лабораторные ускоренные методы: прокладка при бактериальном вагинозе вагинального мазка, окрашенного по Граму, хроматографическое исследование микробных метаболитов в вагинальном содержимом, выявление ферментов пролин-аминопептидазы, сиалидазы и некоторые.

Метод газожидкостной хроматографии позволяет сравнить содержание в вагинальном отделяемом основных продуктов метаболизма лактобацилл и облигатно анаэробных микроорганизмов: гарднереллы молочной Lactic acid и янтарной Succinic acid. В норме соотношение янтарной и молочной кислот менее 0,4, а при БВ более 0,4. При БВ также выявляют высокие https://smi2news.ru/virusologiya/priznaki-levostoronney-nizhnedolevoy-pnevmonii.php летучих жирных кислот, продуцируемых строгими анаэробами.

На практике этот метод используется редко из-за высокой степени сложности и дороговизны. Методом выбора при диагностике БВ в настоящее время считают микроскопию вагинального мазка, окрашенного по Граму. Микроскопический метод дает возможность объективной оценки состояния вагинальной микроэкологии. Этот метод позволяет оценить не только морфологические особенности и соотношение отдельных компонентов вагинальной микрофлоры, но и получить информацию о состоянии слизистой влагалища и наличии лейкоцитарной реакции макроорганизма. Оценку микроскопической картины проводят по совокупности следующих показателей: 1 состояние вагинального эпителия количество эпителиальных клеток, ссылка на страницу к поверхностным, промежуточным и глубоким слоям слизистой влагалищаналичие "ключевых" клеток; 2 наличие и выраженность лейкоцитарной реакции; 3 общая микробная обсеменность массивная, большая, умеренная, низкая ; 4 состав прокладки при бактериальном вагинозе дифференциация микроорганизмов по их морфологическим и тинкториальным свойствам, определение соотношения бактериальных морфотипов.

Для БВ характерны массивная общая микробная обсеменность. В гепатит б прокладка при бактериальном вагинозе пейзаже преобладают морфотипы облигатных анаэробов и гарднереллы; лактоморфотипы лактобацилл либо отсутствуют, либо количество их исчисляется единичными в редких полях зрения. Микроскопия вагинального мазка, окрашенного по Граму - наиболее информативный, достоверный, доступный и дешевый метод диагностики БВ. Все остальные методы, включая и скрининг -диагностику, целесообразно проводить в случае невозможности выполнения микроскопического исследования. Лечение В настоящее время для лечения БВ предлагают различные прокладки при бактериальном вагинозе терапии. Поскольку до недавнего времени БВ многие исследователи рассматривали как неспецифический вагинит, а Gardner и Dukes еще в г.

Использовали перорально тетрациклин и интравагинально - содержащий серу крем. Эффективность таких антибиотиков, как ампициллин-сульбактам и амоксициллин-клавуланат остается спорной [10,11]. В последние годы в отечественной и зарубежной прокладке при бактериальном вагинозе появились исследования по применению для лечения БВ препарата "Полижинакс", который состоит из двух бактерицидных антибиотиков — неомицина и полимиксина В. Неомицин является аминогликозидом, активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных кокков, S. Полимиксин В — антибиотик полипептидного ряда, активен, в основном, в отношении грам-отрицательных бактерий, исключая Proteus и Neisseria.

Большинство анаэробных микроорганизмов являются природно панические атаки и сердца к этим двум антибиотикам. В состав этого препарата также входит нистатин - противогрибковый препарат, который является активным в отношении дрожжеподобных грибов. До настоящего времени дискуссионным остается вопрос вирус папилломы человека во рту его эффективности при лечении БВ. Курбатова и соавт. Побочных проявлений не установлено, переносимость хорошая: препарат был оценен как новое эффективное средство для лечения БВ.

Другими авторами показано, что полижинакс эффективен у больных с кольпитами неспецифической этиологии, а также при остаточных постинфекционных местных воспалительных процессах. Наши данные согласуются с мнением ряда авторов, считающих, что полижинакс неэффективен в отношении анаэробных микроорганизмов и гарднерелл [13,14], а, следовательно, неэффективен при данном заболевании.