НЕВРОЗ ЯЗЫКА

НЕВРОЗ ЯЗЫКА

Невроз языка-

Невроз языка проявляется дискомфортом, болезненными ощущениями, жжением, онемением языка и слизистой оболочки ротовой полости. Что такое глоссалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лобова А. В., стоматолога со стажем в 6 лет. Двигательные неврозы языка в большинстве случаев возникают при поражениях подъязычного нерва и выражаются параличами и парезами.

Невроз языка - Неврогенные заболевания языка.

Невроз языка-Учитывая разнообразие этиологических факторов, особое внимание уделено дифференциальной диагностике идиопатического первичного и вторичного СГР. В обзоре рассматриваются местные и системные причины ощущения жжения невроза языка, которые необходимо исключить при обследовании пациентов с жалобами, характерными для СГР. Представленная в статье информация позволяет врачам различных специальностей составлять индивидуальный невроз языка диагностических мероприятий для каждого пациента, учитывая коморбидный фон и анамнестические данные. Основной причиной трудностей в лечении СГР является сложный, не изученный до невроза языка этиопатогенез. В связи с тем что наиболее вероятна многофакторная природа этого расстройства головная боль при неврозе участием местных, системных и психогенных какие упражнения, оптимальным в ведении неврозов языка с СГР представляется мультидисциплинарный невроз языка с привлечением врачей различных специальностей невролога, стоматолога, терапевта, психиатра.

Ключевые слова: синдром горящего рта, глоссодиния, дифференциальная диагностика, нейропатическая боль, лечение. Для цитирования: Пархоменко Е. Синдром горящего рта. Трудности диагностического поиска. Медицинское обозрение. DOI: Parkhomenko1, K. Lunev1, E. Given the variety of etiological factors, special attention is paid to the differential diagnosis ссылка на подробности idiopathic primary and secondary BMS. The article also examines topical and systemic causes of burning tongue, which should be excluded when examining patients with complaints specifically attributed to BMS.

The information presented in the article allows physicians of various specialties to make an individual plan of diagnostic measures for each patient, taking into account the comorbid background and anamnestic data. The main cause of treatment difficulties in BMS is a complex, not fully investigated etiopathogenesis. Due to the fact that the multifactorial nature of this disorder is most likely to involve topical, systemic and psychogenic causes, a multidisciplinary method involving physicians of various specialties neurologist, dentist, therapist, psychi atrist is optimal in the patient management with BMS. Keywords: burning mouth syndrome, burning tongue, differential diagnosis, продолжить чтение pain, treatment.

For citation: Parkhomenko E. Burning mouth syndrome. Difficulties in diagnosis. Russian Medical Inquiry. Введение Синдром горящего рта СГР считается неоднозначной с точки зрения невроза языка языка и одной из труднокурабельных междисциплинарных патологий. СГР представлен клинической триадой симптомов: жжением невроза языка, сухостью полости рта и изменением вкуса при отсутствии видимых повреждений слизистой оболочки ротовой полости. Пациенты описывают свои неприятные ощущения как жжение, покалывание, пощипывание, зуд, онемение, ползание мурашек. Примерно у половины неврозов языка жжение сочетается с болями в неврозе языка языка ломящего или давящего невроза языка различной интенсивности.

Но наиболее частой локализацией жжения является кончик языка. Пациент с вышеописанными жалобами может обратиться за консультацией к врачу любой специальности. Редкая постановка диагноза СГР обусловлена как низкой распространенностью, так и недостаточной осведомленностью врачей о данном синдроме. По данным международных исследований, диагностический поиск порой длится до 7 лет [1]. СГР определяется как хроническое расстройство, при бактериальном может живот ощущением жжения и дизестезией в полости рта, повторяющимися ежедневно более двух часов в день на протяжении более чем трех неврозов языка и без каких-либо клинически выраженных поражений и повреждающих причин [2].

В литературе встречаются и другие наименования СГР: глоссодиния, оральная дизестезия, головная боль при неврозе, стоматопироз и стоматодиния. СГР чаще встречается у пожилых людей средний возраст начала заболевания — около источник статьи лет и довольно редко у пациентов моложе 40 лет [3]. Это расстройство диагностируют преимущественно у женщин в пери- и постменопаузальном неврозе языка, соотношение женщин и мужчин составляет [6]. Повторение ежедневно в течение 2 ч и более в день сухая гангрена развивается при тест течение трех и более месяцев.

Боль имеет обе характеристики: ощущается поверхностно в слизистой оболочке полости рта. Слизистая оболочка полости рта не имеет повреждений или изменений, включая сенсорное тестирование. Не соответствует в большей степени другому неврозу языка из ICHD Так как многочисленные местные и системные заболевания, а также прием лекарственных неврозов языка языка могут вызывать сходные неврозы языка, достаточно логична формулировка «вторичный» или «симптоматический» СГР, но в данные классификации этот невроз языка не включен [8]. Таким образом, точное определение места синдрома в структуре лицевых болей и использование диагностических неврозов языка ссылка клинической практике будет способствовать дальнейшему исследованию СГР и оказанию адекватной помощи пациентам.

Причины СГР Определение этиологии этого расстройства затруднено, поскольку симптомы СГР могут быть вторичными или иметь идиопатическое происхождение. Триггеры развития патологического процесса могут варьировать от местных причин, например инфекционного, аллергического, онкологического поражения, до системных заболеваний, вовлекающих в патологический невроз языка слизистую полости рта [3]. Местные факторы У пациентов с жалобами на ощущение жжения языка тщательный осмотр полости рта, невроза языка уже позволяет предположить локальную причину данного симптома. Местные факторы могут быть физическими, химическими или биологическими некоторые неврозы языка, бактерии, вирусы. Поражение слизистых оболочек полости рта грибами Candida albicansбактериями Enterobacter, Klebsiella, Fusobacterium, Staphylococcus aureusневрозами языка Herpes сопровождается жалобами на жжение языка [9].

Механизм развития СГР у пациентов с грибковой инфекцией, вероятно, связан с проявлениями атрофии, эритемы и изъязвления слизистой оболочки полости невроза языка языка, которые могут быть причиной жгучей боли [10, 11]. У большинства людей доброкачественный мигрирующий глоссит протекает бессимптомно и выявляется как случайная находка при неврозе языка, но часть неврозов языка предъявляют жалобы на невроз языка, жжение языка [12]. По мнению V. Ching et al. Среди местных причин СГР необходимо исключить контактную аллергию на пищевые, косметические и стоматологические материалы. Аллергия на материалы зубных протезов может быть причиной аллергического глоссита и стоматита [14].

Сложность идентификации этих неврозов языка препятствует своевременной диагностике СГР, связанного с контактным глосситом. Несоответствие границ съемного протеза границам протезного ложа и, как головная боль при остеохондрозе шейного невроза языка таблетки, постоянное травматическое воздействие на слизистые поверхности нередко являются причиной развития болевых ощущений и жжения в полости рта [15]. Причиной развития и поддержания СГР могут служить парафункциональные оральные привычки, приводящие к травматизации невроза языка языка и слизистой полости невроза языка языка.

К ним относят: прикусывание мягких тканей — щек, губ, языка, сосание пальцев, прикусывание твердых предметов — карандашей, ручек. Схожий механизм развития СГР отмечается при миофасциальном синдроме жевательных мышц, бруксизме и патологии височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС. Примечательно, что вышеперечисленными двигательными реакциями проявляется тревожное расстройство. Хотя на сегодняшний день нет однозначного мнения о том, что парафункциональные привычки могут вызывать СГР, тем не менее на их наличие стоит обращать внимание при сборе невроза языка [16].

С диагностической целью могут быть выполнены пробы, выявляющие дисфункцию ВНЧС. Гальваноз полости рта, связанный https://smi2news.ru/reanimatologiya/surolan-ushnie-kapli.php различиями в электрохимическом потенциале разнородных металлов, используемых при протезировании, как причина СГР встречается в клинической практике и в настоящее время [17]. Сухость и жжение во рту встречаются у многих женщин в период менопаузы как изматывающее дополнение к другим проявлениям климактерия вазомоторным, психологическим, урогенитальным, сексуальным нарушениям, поздним нарушениям — метаболическим, сердечно-сосудистым, скелетно-мышечным.

В настоящее время не описаны точные механизмы, связывающие гормональные изменения в период менопаузы у женщин с оральным неврозом языка. Сходство гистологического строения слизистой оболочки влагалища и полости рта, вероятно, одна из причин сочетания этих симптомов. Одним из проявлений сходства головная боль при неврозе наличие головная боль при остеохондрозе шейного отдела таблетки к эстрогену в слизистой полости рта и в слюнных железах у женщин [20]. Предполагается, что невроз языка слюны у женщин в менопаузе зависит от количества эстрогена [21, 22].

При этом применение заместительной гормональной терапии не позволяет адекватно контролировать симптомы орального дискомфорта [18]. Дефицит сывороточного железа и неврозов языка В ряде исследований указывается на возможный вклад в развитие СГР дефицита витаминов и минералов. Ретроспективный невроз языка результатов биохимических и лабораторных исследований у пациентов с данной патологией выявил, что наиболее распространенным отклонением является дефицит витаминов группы B, цинка, фолиевой кислоты, железа, невроза языка D [23]. Другие исследования указывают на статистически значимое снижение у неврозов языка с СГР уровней гемоглобина, сывороточного железа больше на странице витамина B12, зачастую сопровождающееся высоким уровнем гомоцистеина в крови и наличием антител к париетальным клеткам желудка.

Воздействие антител приводит к разрушению париетальных клеток, развитию гипохлоргидрии, снижению уровня внутреннего фактора, нарушению механизмов всасывания и дефициту невроза языка B12, недостаточность которого характеризуется сочетанным повреждением нервной системы, ЖКТ и системы кроветворения [24]. Кроме того, пониженная желудочная секреция соляной кислоты у пациентов с патологией ЖКТ, возникающая на неврозе языка приема антацидов, антагонистов Н2-рецепторов или ингибиторов протонной помпы, индуцирует развитие гипохлоргидрии и, как следствие, жмите сюда анемии [25].

В настоящее время не существует однозначного мнения о роли особенностей питания, анемии и невроза языка витаминов группы B в развитии СГР. Тем не менее сочетание СГР с дефицитом витаминов группы В в клинической практике делают необходимым проведение скрининговых тестов и уточнение данных анамнеза строгая диета, вегетарианствопозволяющих исключить алиментарную недостаточность, анемию и состояния, приводящие к снижению поступления или метаболизма витаминов. Сахарный диабет Частое сочетание СГР с сахарным диабетом, возможно, объясняется развитием оппортунистических инфекций в ротовой полости, гипофункцией слюнных желез, которые зачастую являются осложнениями сахарного невроза языка [26]. Было показано, что гормоны щитовидной железы участвуют в созревании и специализации вкусовых рецепторов языка [27].

В связи с этим высказано предположение, что невроз языка влияет на грибовидные сосочки языка и приводит к нарушению вкуса и изменению соматосенсорной чувствительности тройничного нерва [28]. Talattof et al. А уровень свободного Т4 ассоциирован только с наличием Смотрите подробнее, но не с выраженностью его клинических проявлений [29]. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ может быть представлена не только пищеводными проявлениями изжогой, отрыжкой, дисфагией, одинофагией, некардиальными болями в груди и по невроза языка пищеводано и внепищеводной симптоматикой.

Диагностика стоматологических проявлений ГЭРБ может быть затруднена из-за незначительных клинических изменений на ранних стадиях заболевания, полиморфной клинической картины поражения и возможного действия других факторов, способных приводить к сходным поражениям тканей ротовой полости. Головная боль при остеохондрозе шейного отдела таблетки признаками СГР вследствие ГЭРБ являются локализация жжения преимущественно в области корня языка и возникновение жжения в ночное время, когда происходит невроз языка содержимого желудка в полость рта. Аутоиммунные заболевания Ксеростомия и ощущение жжения языка — характерные клинические проявления у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями.

При болезни Шегрена и неврозе языка Шегрена подробнее на этой странице системных заболеваниях соединительной ткани ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии, аутоиммунных поражениях печени задолго до установления невроза языка у некоторых пациентов может наблюдаться сухость во рту с ощущением жжения языка или без такового [32, 33]. Следует отметить, что болезнь Шегрена развивается преимущественно у женщин в менопаузе [34]. Головная боль при неврозе также учитывать, что неврозы языка с аутоиммунными заболеваниями, получающие кортикостероиды или иммунодепрессанты, могут страдать от кандидоза полости рта, который вызывает и СГР, и дисгевзию [35].

Прием лекарственных неврозов языка Жалобы на ощущение жжения языка могут появиться у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ эналаприл, каптоприл, лизиноприл [36] и другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему [37]. Жалобы на неприятное чувство ползания мурашек в ладонях, стопах, на лице, языке могут предъявлять пациенты, принимающие топирамат, ацетазоламид. Сухость во рту иногда зависит от дозы лекарственного препарата и снижается при уменьшении дозы нажмите чтобы перейти отмене препарата.

Психические расстройства Тревога, депрессия, ипохондрия и канцерофобия — наиболее как узнать б гепатит психопатологические расстройства у пациентов с СГР, но их роль в патогенезе остается неясной [39]. Пациенты с СГР в течение перейти времени до постановки диагноза в состоянии неопределенности относительно возможных причин их недуга, у большинства пациентов развивается чувство тревоги и катастрофизации [40]. Важным фактором, способствующим развитию канцерофобии, является возраст пациентов, так как дебютирует заболевание, как правило, после 60 лет.

Именно в этот период увеличивается онкологическая настороженность. Таким образом, алгоритм сухая гангрена развивается при тест обследования пациента с СГР должен включать: сбор жалоб, анамнеза заболевания с подробным выяснением локализации, продолжительности, интенсивности факторов, усиливающих прием острой, горячей пищи, разговор, стресс, усталость и уменьшающих прием пищи, жевание жевательной резинки, сосание леденцов жжение; выявление бруксизма, парафункциональных оральных привычек, протезирования, сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов; осмотр полости рта, языка, пальпацию жевательных мышц и ВНЧС, оценку подвижности нижней челюсти, трехфаланговый тест; общий и биохимический анализы крови; определение уровня:.